时间: 2024-08-22 11:20:42 北纬网
21日,记者从荥经县医疗保障局获悉,针对荥经县医保基金使用增长较快,住院率较高的情况,该局科学谋划,持续强化基金监管,确保城乡居民医保基金能更科学、高效的管理运用。
通过开展宣传宣讲,政策培训,警示教育、约谈教育、签订承诺书、播放宣传片、张贴宣传画等多种形式,加强对定点医药机构医务人员思想行为的教育引导,增强其规范使用医保基金的自觉性。
为了促进医药机构行为规范,督促全县87家定点医药机构开展自查自纠,自查自纠出违规行为的医疗机构共计12家次,自查违规问题主要涉及6类,违规3061人次,主动退回违规使用医保基金102.54万元。
同时,不断完善日常审核方式,把事后核查、抽查为主转变为事中、事后检查并重。针对近几年住院率不断增高的问题,安排人员强化日常协议检查力度,将违规挂床住院作为必查项目,对住院病人异常增加的医院及科室增加检查频次,通过强力检查有效规范了医疗机构住院指征把握不严,过度诊疗,轻症理疗住院的情况。本轮日常检查处理挂床住院、超床位收治病人9家次、96人次,追回违规使用医保基金22.46万元。
此外,对审计发现的花滩镇中心卫生院、严道镇社区卫生服务中心违规使用法莫替丁并报销医保基金的问题,进行了行政立案,行政处罚了违规报销医保基金758.24元,并按要求移送纪检部门,强化行纪衔接有效配合。
通过综合发力,荥经医保基金监管初见成效,荥经县参保人2024年1至6月县域内住院统筹基金同比支出减少100.8万元,降幅3.66%。县域内住院二季度同比减少1578人次,统筹基金支出减少300.85万元;县域内住院二季度环比减少3044人次,统筹基金支出减少418.2万元,县外住院支出相比于去年成减少趋势。
下一步,荥经县医疗保障局将在医共体改革过程中不断优化医保服务,在条件成熟的前提下开展“慢病服务包”,充分发挥医保在紧密型医共体建设中的作用,稳妥推进DRG付费方式控制预算,持续加强基金监管工作,切实守好群众每一分“保命钱”。
雅安市融媒体中心记者 郑瑶
审稿:程普 白雨锶
责任编辑:李君
来源:北纬网 日期: 2024-08-22 11:20:42
编辑:李君
北纬网 版权所有 本网常年法律顾问:四川雅州律师事务所袁红伟(18980172300)律师
本网违法和不良信息举报邮箱:yarbs#beiww.com(请将#替换为@) 举报电话:0835-2350262 17781610663 公众投诉举报处理制度 跟帖评论自律管理承诺书
互联网新闻信息服务许可证51120170012号 蜀ICP备14021017号-1 增值电信业务经营许可证川B2-20080121 广播电视节目制作经营许可证川字第00109号