本网讯  近日，记者从雨城区医保局获悉，近段时间来，该局始终着眼企业发展，深耕“以人为本”理念，以高质量发展为主题，坚持从人民群众最关心最直接最现实的利益问题入手，为服务基层、服务群众贡献医保力量。

　　打造“暖心服务”优化服务质量

　　深化“放管服”改革，实行“一窗通办”服务新模式，工作人员实行AB岗，前台受理业务、后台审核，积极实现一网通办、一窗口受理、一站式结算，不断优化经办服务流程，利用“网上办”、“掌上办”、“邮箱办”等经办业务通道，提升企业网办比例，减少企业窗口跑动次数。采用“线上+线下”多渠道宣传模式，主动回复企业线上、线下咨询，向企业“点对点”宣讲所需医保政策，“面对面”解答企业疑惑，“零距离”做实医保服务。

　　在全区13个镇（街道）、122个村（社区）和25家区属定点医疗机构积极打造基层医保服务站（点），大力推进服务下沉，实现“15分钟医保服务圈”全覆盖建设，打通医保服务群众“最后一公里”。截至目前，定点医疗机构下放事项7项，镇（街）下放事项18项，村（社区）下放事项11项，制作办事流程图34项。

　　同时，指定专兼职人员负责镇（街道）“医保服务站”医保经办工作和对村（社区）“医保服务点”的业务指导，配齐基层医保业务经办队伍，对医保政策、业务能力和服务规范的全覆盖培训，建设一支专业化、多技能的基层医疗保障经办队伍，提高“医保服务站（点）”服务能力和水平，目前，全区13个镇（街道）和122个行政村配备医保业务经办人员135人，已开展“点对点”培训14次。

　　打造“智慧服务”提升惠民体验

　　通过贯彻落实国家医保局“互联网+医保”战略部署，加强信息化建设，全区6家医院实现医保电子凭证“全流程”应用。率先在全市实现医保移动支付，全区定点医院全覆盖实现医保“刷脸”支付，参保群众医保结算便捷性不断提升。强化医保信息平台建设应用，实现医保码结算服务覆盖率、二级及以上医疗机构全流程应用率、移动支付三级医疗机构接入率三个“100%”，为“一老一小”就医购药需求提供便捷保障；充分借助基层干部力量，联动各镇（街）、村（社区）干部，利用日常进村入户，为无老年机、生活不便人群提供“上门办”服务，“手把手”现场指导群众激活医保码，同时联动全区25家定点医院导诊人员、志愿者利用群众排队等候机会，为就医群众激活医保码并指导其应用。

　　打造“实惠服务”释放改革红利

　　通过打通信息壁垒，建立卫健、公安、医保、人社多部门联办机制，让新生儿父母一次申请即可完成户口登记、社保卡申领和医保参保等多个服务事项的办理，切实解决新生儿出生后多环节、多次跑的问题。今年1—5月，受理新生儿参保登记436人。

　　全区2家定点医疗机构实现安宁疗护按床日付费、2家精神病院实现精神类疾病按床日付费及17家开展普通住院业务的定点医疗机构实现DRG支付方式改革100%全覆盖。

　　实现定点医药机构省内异地联网直接结算开通率达100%，跨省异地直接结算78.2%。今年以来，雨城区参保人员异地就医直接结算36784人次，减少参保群众垫资1480.6万元。

　　记者 郑瑶