时间: 2023-11-27 17:58:54 北纬网
本网讯 自我市职工医保门诊共济改革工作实施以来,雨城区医保局紧盯“医保基金安全”这一重点任务,通过在日常审核、协议管理、专项检查、政策宣传上着力,有效提升门诊统筹医保基金使用的监管精准度,织密扎牢医保基金安全防护网,助力门诊共济改革工作平稳有序运行。
以审核为“支点”,练就“金睛眼”,规范医疗服务行为。加强对纳入门诊统筹定点医药机构的费用统计和监测分析,横纵向比较,重点关注费用增长靠前的定点机构,加大日常审核抽审率;将超量用药、重复收费、超标准收费纳入审核的重点范围,发现问题及时梳理确认,严格审核扣款,针对易错易漏同质性问题,赓即通知定点医药机构立查立改,规范医疗服务行为。
以检查为“节点”,挥好“金箍棒”,维护医保基金安全。以医保基金监管条例和医保服务协议为抓手,严格准入,画好“边界”,加强医保协议管理和考核;强化日常监管检查,督促医疗机构自觉按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,规范医疗机构执业行为和管理服务,让好钢用在刀刃上,维护基金的安全完整。
以宣传为“基点”,念好“紧箍咒”,营造人人守法氛围。结合专项检查,常态化开展医保基金监管宣传活动,进医院、进药店、进诊所讲解政策、发放资料、开展警示教育,提升从业人员守法意识;结合日常宣传,针对参保对象普遍关注的政策改革后待遇“是否缩水”问题,讲政策、解误区、算明白账,普及基本医疗保险共建共享、互助共济的理念,进一步增强参保职工和社会各界对职工医保门诊共济机制改革的知晓率、认同感,形成人人关注、积极参与医保共济基金监管使用的良好局面。
雅安市融媒体中心记者 郑瑶
审稿:程普 白雨锶
责任编辑:夏天
来源:北纬网 日期: 2023-11-27 17:58:54
编辑:夏天
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