时间: 2023-11-27 17:58:57 北纬网
本网讯 为守住参保群众“救命钱”,近年来,雨城区持续加大基金监管高压态势和震慑力度,通过“三个三”狠抓日常管理、夯实专项治理、强化工作协同,推动监管效能大提升,筑牢医保基金“安全网”。
实现三个全面覆盖,狠抓日常管理。全覆盖核查智能监控子系统推送信息,通过智能监控拒付违规费用6.52万元;定点医药机构自查自纠全覆盖,截至目前定点医药机构自查退回违规基金19.1万元;通过“线上+线下”日常检查、会商研判、提醒约谈、考核管理等,实现两定机构检查全覆盖。
聚焦三个整治重点,夯实专项治理。聚焦科室外包、诱导就医、血液透析、高值耗材等骗保高发领域,予以重点关注;聚焦医保改革和政策调整后的新短板,转变监管理念,强化数据分析,查处违规行为;聚焦规模排名靠前、医保基金使用量大的重点机构,加大对精神病人、老年慢病群体、困难群众群体等重点人群就医情况的检查力度,不断规范医疗服务行为。截至目前,追回违规使用医保基金285.7万元。
强化三个协同联动,筑牢安全防线。加强与公安、卫健、审计、市场监管等多部门协作,修订完善打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议制度,定期分析研判,形成监管合力;健全部门之间信息交互、线索移交、刑纪衔接机制,定期推送核查数据,及时填补漏洞补齐短板。统筹医保行政、经办力量,强化医保部门内部联动,攥指成拳集中发力,严查严处集中曝光,织密医保基金监管网,筑牢医疗保障防护线。
雅安市融媒体中心记者 郑瑶
审稿:程普 白雨锶
责任编辑:夏天
来源:北纬网 日期: 2023-11-27 17:58:57
编辑:夏天
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