本网讯   今年以来，雨城区医保局深入贯彻落实党的二十大精神，立足“增进民生福祉，提高人民生活品质”目标，聚焦群众急难愁盼问题，夯实工作举措，多维发力立体推进，跑出医保服务“加速度”，不断提升群众的幸福感、获得感和安全感。

　　构建“多元化”格局，基金监管更“有力度”。换届选聘10名行业代表作为医保基金社会监督员，广泛宣传医保基金监管法律法规与举报奖励政策，积极引导参保群众利用医保服务平台核查自身就医真实性，充分发挥社会监督作用，推动医保基金监管共建共治。组织开展行政执法“桌面推演”，法官授课讲法等活动，切实提高干部职工依法行政的能力和水平，进一步提升监管内力。创新监管路径，探索指数评价，通过欺诈骗保动力因素调研分析，设置2大类18项风险指数，对医疗机构精准“画像”，推动分类分级监管，督促定点医药机构规范内部管理，健全完善长效机制，截至目前，已对16家定点医疗机构进行了评价，根据评价结果纳入对应管理等级，大大提高监管效率和精准度。

　　推动“码时代”加速，便民服务更“有速度”。采取“以点带面，以面带全域”的方式，局班子分片联系医药机构、镇街，深入开展宣传培训、业务指导等工作，三方同向发力深入推广应用医保电子凭证，实现激活率达88%,全区定点医药机构医保电子凭证开通使用率100%，结算使用率持续稳定在50%以上，其中定点零售药店及诊所长期稳定在60%左右，定点医疗机构实现医保移动支付10000余笔，6家二级及以上定点医疗机构实现医保电子凭证全流程应用。持续扩大异地就医直接结算覆盖范围，实现定点医药机构异地联网结算开通率达100%。今年以来，雨城区参保人员异地就医直接结算30123人次，减少参保群众垫资1861.91万元。

　　落实“多层次”保障，医保待遇更“有厚度”。坚持政策宣传落实和高效便民服务同抓共进，深入推动城镇职工门诊共济制度改革，实现全区173家定点医药机构开通城镇职工门诊共济结算，其中医院25家，诊所11家，零售药店137家。“快准全”落实城乡居民“基本医保、大病保险、医疗救助”三重医疗保障制度，救助困难群众29588人次，减轻就医负担815.68万元，切实筑牢民生致贫返贫防线，持续增强民生福祉。

　　优化“家门口”服务，医保经办更“有温度”。全力推进基层医保服务站(点)建设,实现医保高频事项“家门口办”。今年以来提升打造医保服务站（点）16个、“24h医银一体化服务站”1个，医保服务站（点）办理业务9万余件，其中帮办代办8万余件。持续开展“零距离”政策宣传活动，先后深入高校、镇街开展政策宣传培训16场，及时回应解决群众参保就医问题200余个；采取“问题咨询+问题汇总+公开解答”的方式开展“医保小课堂”政策宣传5期。扎实推行“指尖办”，依托医保网厅和微信小程序实现“网上办”“自助办”件15078件，占医保参保、变更业务量的37.8%。

　　雅安市融媒体中心记者  郑瑶